健檢需要加驗「癌症指數」？ 醫師看法大不同

癌症連續41年蟬聯10大死因榜首，健檢不少人在健檢時，需加選擇多抽血「驗癌症指數」。驗癌不過腎臟科醫師王介立表示，數醫師自己從來都不會做，不同因為只是健檢徒增困擾。不過也有醫師認為，需加的驗癌確有人是因為抽血異常發現癌症的。面對爭議，數醫師負責健檢項目的不同醫師回應，癌症指數，健檢主要是需加讓患者了解癌症是否復發，一般民眾則建議還是驗癌使用超音波、影像檢查，數醫師才會比較有效。不同

加驗癌症指數？ 王介立：沒用檢查 徒增困擾

現代人健康意識抬頭，不少人在健康檢查時，都會抽血加驗癌症指數，不過卻有醫師直言，這是完全沒用的檢查，做了也只是徒增困擾。但有醫師認為，的確有人是因為抽血異常發現癌症的。

如CEA 上皮癌胚抗原，只要是罹患大腸癌、胃癌、乳癌、卵巢癌、肺癌，這個指數都可能上升，如果只靠單癌症指數，醫師也很難判斷是哪個器官出問題，通常還要花很多時間追蹤，加做一堆檢查，最後可能發現結果一切正常。

而且由於這個指數升高，也不一定代表罹癌，像是老菸槍、有肝病、或有慢性肺阻塞的人，去做檢驗，也同樣會導致指數升高。

台安醫院家醫科主任翁珮瑄指出，在篩檢癌症上，這部分的確敏感度特異度不高 ，像是所謂的大腸癌腫瘤指標，就算指數正常也沒有辦法確保沒有大腸癌，因為它是大腸癌有擴散才會升高。

新光醫院家醫科醫師柳朋馳則說，「已經到第三期第四期，也有可能會表現出癌症指數還在正常的範圍，不建議民眾單一去驗血液中的癌症指數來判斷自己是否有罹癌。」

驗癌症指數 主要讓患者了解癌症是否復發

翁珮瑄建議，抽血腫瘤指標主要有幾個價值，包括比較高危險群的病人做定期追蹤，監看指數有沒有上升，如果是確診癌症的患者，在開完刀、做完化療之後指數上升，就會先擔心有沒有復發的狀況。

一般民眾 醫建議用超音波影像檢查較有效

而健康民眾如果擔心自己罹患肺癌，建議應該去做低劑量電腦斷層，如果是怕有腹腔內癌症，則可以做超音波或進階影像掃描，直接對症檢查，才能準確判定。 

台北／魏于恬、盧柏璁　責任編輯／陳盈真

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